Actualizado: 19 de enero de 2020 (This article in English)
Resumen de todos los resúmenes: Por el momento no sabemos mucho sobre la esperanza de vida de los veganos. Las dietas veganas pueden ser saludables o no, y la dieta es sólo un factor de estilo de vida, ... y la genética también es un factor importante que influye en nuestra salud. La deficiencia de vitamina B12 podría llevar a una menor expectativa de vida. Una dieta vegana saludable (u otra dieta saludable basada en plantas) probablemente puede llevar a una mayor expectativa de vida, mejor salud y mejor calidad de vida. Ten en cuenta que no tiene mucho sentido compararte a ti mismo (un solo individuo) con otro solo individuo - incluso si ese individuo es tu abuela. Los dos tienen una genética diferente, una historia diferente de eventos de vida y probablemente, pero no sólo, diferentes factores de estilo de vida.
Si eres vegano o casi vegano, es útil saber algunas cosas básicas sobre varios nutrientes - especialmente la vitamina B12. Puedes ver mis recomendaciones aquí.
Estudios incluidos: EPIC-Oxford y Estudio de Salud Adventista 2 (AHS-2)
Un galimatías estadístico:
"Figure 2. Forest plot summary of all-cause mortality, incidence and mortality from cardio-cerebrovascular diseases, total cancer, and specific type of cancer. P value is for Z test of no overall association between exposure and outcome; P het is for test of no differences in association measure among studies; I 2 estimates from heterogeneity rather than sampling error."
Resumen EPIC-Oxford 2016 (Reino Unido): Los veganos que no cambiaron su dieta durante el período de estudio tuvieron, en promedio, el mismo riesgo de muerte antes de los 90 años (todas las causas de muerte combinadas), en comparación con los no vegetarianos (relativamente conscientes de la salud) de este estudio (diferencia de riesgo del 0%).
Los veganos en este estudio en promedio mostraron un riesgo más alto (50% más alto) de muerte por apoplejía - pero este resultado no fue estadísticamente significativo. Lo que esto significa es que a partir de estos datos no podemos saber si el riesgo real de los veganos de morir por apoplejía es más alto, o realmente más bajo, comparado con los no vegetarianos.
Nota: Muchos de los veganos del estudio EPIC-Oxford consumieron muy poca vitamina B12 (ver aquí).
Especulación: La deficiencia de vitamina B12 podría aumentar el riesgo de apoplejía (y por lo tanto el riesgo de muerte por apoplejía). Las dietas veganas deficientes en vitamina B12 podrían aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Las dietas veganas bien planificadas podrían reducir el riesgo de derrame cerebral.
Galimatías estadísticas:
"For 6 major causes of death (including all causes combined), vegetarians and vegans were separated and HRs compared with regular meat eaters were calculated for each of low meat eaters, fish eaters, vegetarians, and vegans (Table 4). For all causes of death, there was no significant difference in risk between diet groups as follows: low meat eaters, HR: 0.93 (95% CI: 0.86, 1.00); fish eaters, HR: 0.96 (95% CI: 0.87, 1.06); vegetarians, HR: 1.00 (95% CI: 0.93, 1.08); and vegans, HR: 1.14 (95% CI: 0.97, 1.35) compared with regular meat eaters; P-heterogeneity = 0.056. There was significant heterogeneity of risk between diet groups for cerebrovascular disease and respiratory disease mortality (P-heterogeneity = 0.023 and 0.015, respectively), with vegans having the highest mortality for both of these causes of death [BUT NOT STATISTICALLY SIGNIFICANT; compared with regular meat eaters, HR: 1.63 (95% CI: 0.98, 2.69) and HR: 1.57 (95% CI: 0.92, 2.67), respectively], but the CIs for the HRs in vegans were wide, precluding any clear conclusions. Further adjustment for BMI made little difference to the results. When we repeated this analysis after excluding data for participants known to have changed diet group at least once during follow-up, there was significant heterogeneity of risks between diet groups for malignant cancer mortality alone (P-heterogeneity = 0.015; results not shown). HRs for vegans compared with regular meat eaters for deaths from malignant cancer, circulatory disease, IHD, cerebrovascular disease, diseases of the respiratory system, and all causes combined were HR: 0.97 (95% CI: 0.72, 1.29); HR: 1.09 (95% CI: 0.76, 1.56); HR: 0.79 (95% CI: 0.44, 1.43); HR: 1.50 (95% CI: 0.84, 2.68); HR: 1.00 (95% CI: 0.50, 2.01); and HR: 1.00 (95% CI: 0.83, 1.20), respectively. Again, further adjustment for BMI made little difference to the results."
"TABLE 4
Number of deaths before age 90 y and HRs (95% CIs) by diet group for common causes of death, showing separate results for vegetarians and vegans1"
"1 Estimated by Cox proportional hazards regression with age as the underlying time variable. Basic model adjusted for smoking (never smoker; former smoker; current smoker of 1–9, 10–19, or ≥20 cigarettes per day; other current smoker; unknown); alcohol consumption (<1, 1–7, 8–15, or ≥16 g ethanol/d or unknown); physical activity (low, high, or unknown); whether married or cohabiting (yes, no, or unknown); and regular use of nutritional supplements (no, yes, or unknown), and stratified by study/method of recruitment (Oxford Vegetarian Study, EPIC-Oxford postal, or EPIC-Oxford general practice); all possible combinations of sex, parity (nulliparous, parous, or unknown), oral contraceptive use, and hormone therapy use (both ever, never, or unknown); prior diabetes; prior high blood pressure; and receipt of long-term medical treatment (each no, yes, or unknown), with the use of separate models for each endpoint. Model +BMI is further adjusted for BMI (in kg/m2; <18, 18.0–19.9, 20.0–21.9, 22.0–23.9, 24.0–25.9, 26.0–27.9, 28.0–29.9, 30.0–32.4, or ≥32.5, or unknown). EPIC-Oxford, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition–Oxford; het, heterogeneity; ICD, International Classification of Diseases.
2 Chi-square test of heterogeneity of risk between the 5 diet groups."
Artículo a texto completo: ver aquí
"La duración media reportada de la adherencia al patrón alimenticio actual [...] fue de 21 años para los veganos".
Resumen de AHS-2 2013 (Estados Unidos y Canadá):
Cuando el riesgo de muerte prematura se expresó como "ratio de riesgo de mortalidad por todas las causas", el estudio AHS-2 encontró que los veganos tenían un menor riesgo de muerte prematura (15% menor; comparado con los consumidores de carne (relativamente conscientes de la salud) que comían carne, incluyendo pescado) - pero este resultado no era estadísticamente significativo. Sin embargo, los hombres veganos (es decir, cuando todas las mujeres fueron excluidas del análisis), tuvieron un menor riesgo de muerte temprana por todas las causas combinadas, y un menor riesgo de muerte por ataque cardíaco, y de enfermedad cardiovascular en general (ataque cardíaco y apoplejía combinados).
Cuando el riesgo de muerte prematura se expresó como "tasa de mortalidad" (= qué porcentaje de veganos murieron dentro del período de estudio), los veganos, ovo-lacto-vegetarianos y los pescadores tuvieron cada uno un riesgo menor comparado con los consumidores de carne (relativamente conscientes de la salud) (que comían carne, incluyendo pescado). Las diferencias en el riesgo entre los veganos, ovo-lactos y los pescadores se debió muy posiblemente a la casualidad (no se dio importancia).
"Los vegeanos, lacto-ovo-vegetarianos y pesco-vegetarianos tuvieron tasas de mortalidad [.] menores en comparación con los no vegetarianos."
"Vegans had significantly reduced risk in both sexes combined for other mortality (HR, 0.74; 95% CI, 0.56–0.99) ["OTHER MORTALITY" MEANS NOT HEART ATTACK, NOT STROKE, NOT CANCER] and in men for all-cause mortality (0.72; 0.56–0.92), IHD mortality (0.45; 0.21–0.94), and CVD mortality (0.58;0.38–0.89)."
"Table 4
Associations of Dietary Patterns With All-Cause and Cause-Specific Mortality From a Cox Proportional Hazards Regression Model Among Participants in the Adventist Health Study 2, 2002–2009"
"a Adjusted by age (ie, attained age as time variable), race (black, nonblack), smoking (current smoker, quit <1 year, quit 1–4 years, quit 5–9 years, quit 10–19 years, quit 20–29 years, quit ≥30 years, and never smoked), exercise (none, ≤20 min/week, 21–60 min/week, 61–150 min/week, and ≥151 min/week), personal income (≤$20 000/y, >$20 000–$50 000/y, >$50 000–$100 000/y, and >$100 000/y), educational level (up to high school graduate, trade school/some college/associate degree, bachelor degree, and graduate degree), marital status (married/common-law and single/widowed/divorced/separated), alcohol (nondrinker, rare drinker [<1.5 servings/mo], monthly drinker [1.5 to <4 servings/mo], weekly drinker [4 to <28 servings/mo], and daily drinker [≥28 servings/mo]), region (West, Northwest, Mountain, Midwest, East, and South), and sleep (≤4 h/night, 5–8 h/night, and ≥9 h/night).
b Also adjusted by sex (male and female), menopause (in women) (premenopausal [including perimenopausal], postmenopausal), and hormone therapy (in postmenopausal women) (not taking hormone therapy, taking hormone therapy);
c Also adjusted by menopause (premenopausal [including perimenopausal], postmenopausal) and hormone therapy (postmenopausal women) (not taking hormone therapy, taking hormone therapy)."
"A sensitivity analysis in which body mass index was added to the model generally had only a modest effect on the results. Overall HRs for vegetarians were then 0.90 (95% CI, 0.82–0.98) for both sexes combined, 0.83 (0.72–0.96) for men, and 0.95 (0.84–1.06) for women. The adjustment for body mass index did not consistently move results toward the null. Mortality results adjusted for body mass index affected statistical significance in the following instances. For all vegetarians combined compared with nonvegetarians: IHD mortality in men (HR, 0.77; 95% CI, 0.54–1.10), endocrine mortality in both sexes combined (HR, 0.71; 95% CI, 0.46–1.09), and diabetes mortality in both sexes combined (HR, 0.65; 95% CI, 0.38–1.11). For specific vegetarian dietary patterns compared with nonvegetarians: vegans, all-cause mortality in both sexes combined (HR, 0.84; 95% CI, 0.72–1.00) and IHD mortality in men (0.50; 0.24–1.06); lacto-ovo–vegetarians, all-cause mortality in both sexes combined (0.92; 0.84–1.02) and CVD mortality in men (0.81; 0.63–1.05); pesco-vegetarians, IHD mortality in both sexes combined (0.69; 0.45–1.05), other mortality in both sexes combined (0.77; 0.60–1.00), CVD mortality in men (0.68; 0.45–1.04), and other mortality in men (0.65; 0.43–1.00). Additional adjustment by dietary energy intake resulted in negligible changes. Formal tests for interaction of the diet variable (vegetarian vs nonvegetarian) with sex revealed significant interaction for CVD mortality (P = .01), but no significant interaction for all-cause mortality or other categories of mortality."
"La falta de hallazgos similares en los vegetarianos británicos28 [y los veganos; EPIC-Oxford] sigue siendo interesante, y esta diferencia merece un estudio cuidadoso. En ambas cohortes, los no vegetarianos son un grupo de referencia relativamente saludable. En ambos estudios, los perfiles nutricionales de los vegetarianos difieren de manera importante de los de los no vegetarianos, ya que los vegetarianos (especialmente los veganos) consumen menos grasas saturadas y más fibra.38,43 Parece que los vegetarianos británicos [EPIC-Oxford] y los vegetarianos adventistas de EE.UU. [y canadienses; AHS-2] comen de manera algo diferente.44 Por ejemplo, los vegetarianos de nuestro estudio consumen más fibra y vitamina C que los de la cohorte de EPIC-Oxford: la media de fibra dietética en los veganos de EPIC-Oxford fue de 27,7 g/d en los hombres y 26,4 g/d en las mujeres, en comparación con 45.6 g/d en los hombres y 47,3 g/d en las mujeres en los veganos de AHS-2; la media de vitamina C en los veganos de EPIC-Oxford fue de 125 mg/d en los hombres y 143 mg/d en las mujeres en comparación con 224 mg/d en los hombres y 250 mg/d en las mujeres en los veganos de AHS-2.38,43"
Número de vegetarianos que no consumieron productos lácteos (incluyendo los 753 veganos): 1146
Resumen del Meta-análisis de 1999 por Key y col. (EE.UU., Reino Unido, Alemania):
Los veganos en este análisis tenían un 26% menos de riesgo de muerte por ataque al corazón en comparación con los no vegetarianos (relativamente conscientes de la salud). El riesgo de muerte de los veganos por todas las causas combinadas no fue diferente del de los no vegetarianos (diferencia de 0%). Los veganos en este análisis tenían un mayor riesgo de muerte por cáncer de estómago y de pulmón - pero esto no fue estadísticamente significativo y se basó en sólo dos muertes cada una por cáncer de estómago y de pulmón. Por lo tanto, esto podría haber sido muy posiblemente debido a la casualidad - y es imposible sacar conclusiones de este resultado.
Los "vegetarianos que no consumieron productos lácteos" en este análisis tuvieron un riesgo 11% menor de muerte por ataque cardíaco (no significativo estadísticamente), un 49% menor de muerte por apoplejía (casi pero no muy significativo estadísticamente), un 39% mayor riesgo de muerte por "otras causas" (significativo estadísticamente). El riesgo de muerte temprana por todas las causas combinadas no fue estadísticamente significativo (riesgo 6% mayor).
Resumen de todos los resúmenes: Por el momento no sabemos mucho sobre la esperanza de vida de los veganos. Las dietas veganas pueden ser saludables o no, y la dieta es sólo un factor de estilo de vida, ... y la genética también es un factor importante que influye en nuestra salud. La deficiencia de vitamina B12 podría llevar a una menor expectativa de vida. Una dieta vegana saludable (u otra dieta saludable basada en plantas) probablemente puede llevar a una mayor expectativa de vida, mejor salud y mejor calidad de vida. Ten en cuenta que no tiene mucho sentido compararte a ti mismo (un solo individuo) con otro solo individuo - incluso si ese individuo es tu abuela. Los dos tienen una genética diferente, una historia diferente de eventos de vida y probablemente, pero no sólo, diferentes factores de estilo de vida.
Si eres vegano o casi vegano, es útil saber algunas cosas básicas sobre varios nutrientes - especialmente la vitamina B12. Puedes ver mis recomendaciones aquí.
En el monento hay dos estudios que incluyen un gran número de veganos: el estudio EPIC-Oxford y el Estudio de Salud Adventista 2 (AHS-2) - ver abajo.
Nota: No he traducido toda la información estadística, ya que ésta es muy propensa a errores de traducción. Y si puedes entender la sección de estadísticas, es probable que también entiendas el inglés.
Nota: No he traducido toda la información estadística, ya que ésta es muy propensa a errores de traducción. Y si puedes entender la sección de estadísticas, es probable que también entiendas el inglés.
Meta-análisis de Dinu y col. (2017)
Número de veganos en este análisis: 6301Estudios incluidos: EPIC-Oxford y Estudio de Salud Adventista 2 (AHS-2)
Resultados: Los veganos en este análisis tuvieron un 12% menos de riesgo de muerte prematura - pero este resultado no fue estadísticamente significativo, posiblemente porque el número de veganos es todavía demasiado bajo para tal análisis.
Un galimatías estadístico:
"Figure 2. Forest plot summary of all-cause mortality, incidence and mortality from cardio-cerebrovascular diseases, total cancer, and specific type of cancer. P value is for Z test of no overall association between exposure and outcome; P het is for test of no differences in association measure among studies; I 2 estimates from heterogeneity rather than sampling error."
Artículo a texto completo: ver aquí
EPIC-Oxford (2016)
Número de veganos en este estudio: 2228Resumen EPIC-Oxford 2016 (Reino Unido): Los veganos que no cambiaron su dieta durante el período de estudio tuvieron, en promedio, el mismo riesgo de muerte antes de los 90 años (todas las causas de muerte combinadas), en comparación con los no vegetarianos (relativamente conscientes de la salud) de este estudio (diferencia de riesgo del 0%).
Los veganos en este estudio en promedio mostraron un riesgo más alto (50% más alto) de muerte por apoplejía - pero este resultado no fue estadísticamente significativo. Lo que esto significa es que a partir de estos datos no podemos saber si el riesgo real de los veganos de morir por apoplejía es más alto, o realmente más bajo, comparado con los no vegetarianos.
Nota: Muchos de los veganos del estudio EPIC-Oxford consumieron muy poca vitamina B12 (ver aquí).
Especulación: La deficiencia de vitamina B12 podría aumentar el riesgo de apoplejía (y por lo tanto el riesgo de muerte por apoplejía). Las dietas veganas deficientes en vitamina B12 podrían aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Las dietas veganas bien planificadas podrían reducir el riesgo de derrame cerebral.
Galimatías estadísticas:
"For 6 major causes of death (including all causes combined), vegetarians and vegans were separated and HRs compared with regular meat eaters were calculated for each of low meat eaters, fish eaters, vegetarians, and vegans (Table 4). For all causes of death, there was no significant difference in risk between diet groups as follows: low meat eaters, HR: 0.93 (95% CI: 0.86, 1.00); fish eaters, HR: 0.96 (95% CI: 0.87, 1.06); vegetarians, HR: 1.00 (95% CI: 0.93, 1.08); and vegans, HR: 1.14 (95% CI: 0.97, 1.35) compared with regular meat eaters; P-heterogeneity = 0.056. There was significant heterogeneity of risk between diet groups for cerebrovascular disease and respiratory disease mortality (P-heterogeneity = 0.023 and 0.015, respectively), with vegans having the highest mortality for both of these causes of death [BUT NOT STATISTICALLY SIGNIFICANT; compared with regular meat eaters, HR: 1.63 (95% CI: 0.98, 2.69) and HR: 1.57 (95% CI: 0.92, 2.67), respectively], but the CIs for the HRs in vegans were wide, precluding any clear conclusions. Further adjustment for BMI made little difference to the results. When we repeated this analysis after excluding data for participants known to have changed diet group at least once during follow-up, there was significant heterogeneity of risks between diet groups for malignant cancer mortality alone (P-heterogeneity = 0.015; results not shown). HRs for vegans compared with regular meat eaters for deaths from malignant cancer, circulatory disease, IHD, cerebrovascular disease, diseases of the respiratory system, and all causes combined were HR: 0.97 (95% CI: 0.72, 1.29); HR: 1.09 (95% CI: 0.76, 1.56); HR: 0.79 (95% CI: 0.44, 1.43); HR: 1.50 (95% CI: 0.84, 2.68); HR: 1.00 (95% CI: 0.50, 2.01); and HR: 1.00 (95% CI: 0.83, 1.20), respectively. Again, further adjustment for BMI made little difference to the results."
"TABLE 4
Number of deaths before age 90 y and HRs (95% CIs) by diet group for common causes of death, showing separate results for vegetarians and vegans1"
"1 Estimated by Cox proportional hazards regression with age as the underlying time variable. Basic model adjusted for smoking (never smoker; former smoker; current smoker of 1–9, 10–19, or ≥20 cigarettes per day; other current smoker; unknown); alcohol consumption (<1, 1–7, 8–15, or ≥16 g ethanol/d or unknown); physical activity (low, high, or unknown); whether married or cohabiting (yes, no, or unknown); and regular use of nutritional supplements (no, yes, or unknown), and stratified by study/method of recruitment (Oxford Vegetarian Study, EPIC-Oxford postal, or EPIC-Oxford general practice); all possible combinations of sex, parity (nulliparous, parous, or unknown), oral contraceptive use, and hormone therapy use (both ever, never, or unknown); prior diabetes; prior high blood pressure; and receipt of long-term medical treatment (each no, yes, or unknown), with the use of separate models for each endpoint. Model +BMI is further adjusted for BMI (in kg/m2; <18, 18.0–19.9, 20.0–21.9, 22.0–23.9, 24.0–25.9, 26.0–27.9, 28.0–29.9, 30.0–32.4, or ≥32.5, or unknown). EPIC-Oxford, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition–Oxford; het, heterogeneity; ICD, International Classification of Diseases.
2 Chi-square test of heterogeneity of risk between the 5 diet groups."
Artículo a texto completo: ver aquí
AHS-2 (Estudio sobre la salud de los adventistas 2) (2013)
Número de veganos en este estudio: 5548"La duración media reportada de la adherencia al patrón alimenticio actual [...] fue de 21 años para los veganos".
Resumen de AHS-2 2013 (Estados Unidos y Canadá):
Cuando el riesgo de muerte prematura se expresó como "ratio de riesgo de mortalidad por todas las causas", el estudio AHS-2 encontró que los veganos tenían un menor riesgo de muerte prematura (15% menor; comparado con los consumidores de carne (relativamente conscientes de la salud) que comían carne, incluyendo pescado) - pero este resultado no era estadísticamente significativo. Sin embargo, los hombres veganos (es decir, cuando todas las mujeres fueron excluidas del análisis), tuvieron un menor riesgo de muerte temprana por todas las causas combinadas, y un menor riesgo de muerte por ataque cardíaco, y de enfermedad cardiovascular en general (ataque cardíaco y apoplejía combinados).
Cuando el riesgo de muerte prematura se expresó como "tasa de mortalidad" (= qué porcentaje de veganos murieron dentro del período de estudio), los veganos, ovo-lacto-vegetarianos y los pescadores tuvieron cada uno un riesgo menor comparado con los consumidores de carne (relativamente conscientes de la salud) (que comían carne, incluyendo pescado). Las diferencias en el riesgo entre los veganos, ovo-lactos y los pescadores se debió muy posiblemente a la casualidad (no se dio importancia).
Nota: Los veganos del estudio AHS-2 (EE.UU. y Canadá) consumen más vitamina B12 y, en promedio, tienen un buen estado de vitamina B12 (ver aquí). También consumen más fibra y vitamina C, en comparación con los veganos del estudio EPIC-Oxford. Esto indica que, en primer lugar, utilizan más suplementos de vitamina B12 y/o alimentos fortificados, y en segundo lugar, comen más frutas y verduras, y alimentos "integrales" saludables en general (como granos enteros, legumbres y nueces).
Especulación: La razón para la mejor expectativa de vida de los veganos en este estudio fue muy posiblemente que consumieron suficiente vitamina B12 y tuvieron una dieta más saludable en general (más frutas, verduras, nueces, legumbres y/o granos enteros).
Un galimatías estadístico: "The adjusted HR for all-cause mortality in vegans was 0.85 (95% CI, 0.73–1.01) [NOT STATISTICALLY SIGNIFICANT]; in lacto-ovo–vegetarians, 0.91 (95% CI, 0.82–1.00); in pesco-vegetarians, 0.81 (95% CI, 0.69–0.94); and in semi-vegetarians, 0.92 (95% CI, 0.75–1.13) compared with nonvegetarians."
"Los vegeanos, lacto-ovo-vegetarianos y pesco-vegetarianos tuvieron tasas de mortalidad [.] menores en comparación con los no vegetarianos."
"Vegans had significantly reduced risk in both sexes combined for other mortality (HR, 0.74; 95% CI, 0.56–0.99) ["OTHER MORTALITY" MEANS NOT HEART ATTACK, NOT STROKE, NOT CANCER] and in men for all-cause mortality (0.72; 0.56–0.92), IHD mortality (0.45; 0.21–0.94), and CVD mortality (0.58;0.38–0.89)."
"Table 4
Associations of Dietary Patterns With All-Cause and Cause-Specific Mortality From a Cox Proportional Hazards Regression Model Among Participants in the Adventist Health Study 2, 2002–2009"
"a Adjusted by age (ie, attained age as time variable), race (black, nonblack), smoking (current smoker, quit <1 year, quit 1–4 years, quit 5–9 years, quit 10–19 years, quit 20–29 years, quit ≥30 years, and never smoked), exercise (none, ≤20 min/week, 21–60 min/week, 61–150 min/week, and ≥151 min/week), personal income (≤$20 000/y, >$20 000–$50 000/y, >$50 000–$100 000/y, and >$100 000/y), educational level (up to high school graduate, trade school/some college/associate degree, bachelor degree, and graduate degree), marital status (married/common-law and single/widowed/divorced/separated), alcohol (nondrinker, rare drinker [<1.5 servings/mo], monthly drinker [1.5 to <4 servings/mo], weekly drinker [4 to <28 servings/mo], and daily drinker [≥28 servings/mo]), region (West, Northwest, Mountain, Midwest, East, and South), and sleep (≤4 h/night, 5–8 h/night, and ≥9 h/night).
b Also adjusted by sex (male and female), menopause (in women) (premenopausal [including perimenopausal], postmenopausal), and hormone therapy (in postmenopausal women) (not taking hormone therapy, taking hormone therapy);
c Also adjusted by menopause (premenopausal [including perimenopausal], postmenopausal) and hormone therapy (postmenopausal women) (not taking hormone therapy, taking hormone therapy)."
"A sensitivity analysis in which body mass index was added to the model generally had only a modest effect on the results. Overall HRs for vegetarians were then 0.90 (95% CI, 0.82–0.98) for both sexes combined, 0.83 (0.72–0.96) for men, and 0.95 (0.84–1.06) for women. The adjustment for body mass index did not consistently move results toward the null. Mortality results adjusted for body mass index affected statistical significance in the following instances. For all vegetarians combined compared with nonvegetarians: IHD mortality in men (HR, 0.77; 95% CI, 0.54–1.10), endocrine mortality in both sexes combined (HR, 0.71; 95% CI, 0.46–1.09), and diabetes mortality in both sexes combined (HR, 0.65; 95% CI, 0.38–1.11). For specific vegetarian dietary patterns compared with nonvegetarians: vegans, all-cause mortality in both sexes combined (HR, 0.84; 95% CI, 0.72–1.00) and IHD mortality in men (0.50; 0.24–1.06); lacto-ovo–vegetarians, all-cause mortality in both sexes combined (0.92; 0.84–1.02) and CVD mortality in men (0.81; 0.63–1.05); pesco-vegetarians, IHD mortality in both sexes combined (0.69; 0.45–1.05), other mortality in both sexes combined (0.77; 0.60–1.00), CVD mortality in men (0.68; 0.45–1.04), and other mortality in men (0.65; 0.43–1.00). Additional adjustment by dietary energy intake resulted in negligible changes. Formal tests for interaction of the diet variable (vegetarian vs nonvegetarian) with sex revealed significant interaction for CVD mortality (P = .01), but no significant interaction for all-cause mortality or other categories of mortality."
Otro estudio más pequeño, con muchos menos veganos, ha examinado la esperanza de vida de los veganos.
Estudio vegetariano de Heidelberg (publicado en 2005)
Número de veganos en este estudio: 60
Resumen del Estudio Vegetariano de Heidelberg (Alemania):
Los veganos en este estudio tenían un 59% más de riesgo de muerte prematura en comparación con los no vegetarianos (que eran semi-vegetarianos; muy bajo consumo de carne) - pero este resultado no fue estadísticamente significativo.
Nota: Estos veganos fueron reclutados en 1978, y sólo entonces se les preguntó sobre su dieta. Así que los "veganos" eran "gente que era vegana en 1978". El estudio fue de 1978 a 1999. Por lo tanto, incluye todas las muertes que ocurrieron en este período de tiempo.
No hay información sobre la ingesta de vitamina B12 en estos veganos. Pero es muy probable que muchos de estos veganos (o todos) tuvieran una deficiencia de vitamina B12. Hablando desde la experiencia personal como un vegano alemán que se convirtió en vegano en 1997, no hubo suficiente información disponible en Alemania con respecto a la vitamina B12 para los veganos hasta bien entrada la década del 2000.
Otro hallazgo interesante del Estudio Vegetariano de Heidelberg fue que comer pescado más de una vez al mes (!) aumentaba (!) el riesgo de enfermedades cardíacas (véase la tabla 4 "Consumo de carne y pescado..." de este estudio más abajo).
Especulación: La probable deficiencia de vitamina B12 fue posiblemente un factor importante en la menor (aunque no estadísticamente significativa) expectativa de vida de los veganos/"vegans" en este estudio. También podría ser que algunos de estos veganos fueran personas que, por ejemplo, se convirtieron en fruteros más tarde, o que volvieron a comer carne, o que no se sentían saludables en 1978 y terminaron probando diferentes dietas y remedios en este periodo de tiempo.
Antecedentes y galimatías estadísticas: "En 1978, un detallado cuestionario de estudio fue enviado por correo a aquellos dispuestos a participar, así como a sus familiares cercanos de edades ≥10 años. Los datos recopilados incluían información sobre las características sociodemográficas, los hábitos alimentarios, los hábitos de fumar y beber, la actividad física y los antecedentes médicos previos. La información dietética se recogió utilizando preguntas semicuantitativas sobre la frecuencia habitual de consumo (en cinco categorías) de verduras en general, así como de verduras específicas, frutas, nueces, cereales, diferentes productos lácteos, huevos, pescado, carne y carne procesada".
"Participants were categorized according to their response regarding dietary habits at the time point of enrollment. The study participants were classified into vegan (those who avoid meat, fish, eggs, and dairy products), lacto-ovo vegetarian (those who avoid meat and fish but eat eggs and/or dairy products), and nonvegetarian (those who occasionally or regularly eat meat and/or fish). In previous reports, we used the term ‘‘moderate vegetarians’’ instead of nonvegetarians but included also those who did not strictly avoid but seldom ate meat or fish. Self-reported height and weight were used to calculate body mass index (BMI, kg/m2). Physical activity was analyzed using the self-evaluation of the participants on a three-level scale. The vital status of the study participants by December 31, 1999 was requested from the Registrar’s Office at the last documented place of residence. Copies of the death certificates were obtained from the public health office in charge. The underlying cause of death was coded by a trained nosologist according to the ninth revision of the International Classification of Diseases and Causes of Death. The mortality analysis included all deaths occurring in the cohort until December 31, 1999."
"We also tested for possible differences between a vegan and a lactoovo vegetarian diet, although there were only 60 vegans and 23 deaths in this group. Being a vegan was associated with a higher mortality risk (1.59; 95% CI, 0.98-2.59) [NOT STATISTICALLY SIGNIFICANT] than being a lacto-ovo vegetarian (1.08; 95% CI, 0.86-1.34), when compared with nonvegetarians with moderate meat/ fish consumption, accounting for all other variables (data not shown)."
"[...] even among the nonvegetarians in our study, there were only 0.4% (1.6%) who reported consuming meat (meat products) daily, 6.5% (4.9%) frequently (≥3 times/ wk but not daily), and 28.1% (18.7%) occasionally (more than once a month but <3 times/wk). Therefore, the meat consumption was quite moderate [IN THE NONVEGETARIANS IN THIS STUDY] compared with the general population".
Artículo a texto completo: ver aquí
"We also tested for possible differences between a vegan and a lactoovo vegetarian diet, although there were only 60 vegans and 23 deaths in this group. Being a vegan was associated with a higher mortality risk (1.59; 95% CI, 0.98-2.59) [NOT STATISTICALLY SIGNIFICANT] than being a lacto-ovo vegetarian (1.08; 95% CI, 0.86-1.34), when compared with nonvegetarians with moderate meat/ fish consumption, accounting for all other variables (data not shown)."
"[...] even among the nonvegetarians in our study, there were only 0.4% (1.6%) who reported consuming meat (meat products) daily, 6.5% (4.9%) frequently (≥3 times/ wk but not daily), and 28.1% (18.7%) occasionally (more than once a month but <3 times/wk). Therefore, the meat consumption was quite moderate [IN THE NONVEGETARIANS IN THIS STUDY] compared with the general population".
Artículo a texto completo: ver aquí
Un meta-análisis más antigua (1999) de 5 estudios, incluyendo el Estudio Vegetariano de Heidelberg, también observó la expectativa de vida de los veganos.
Meta-análisis de Key y col. (1999)
Número de veganos en este estudio: 753Número de vegetarianos que no consumieron productos lácteos (incluyendo los 753 veganos): 1146
Resumen del Meta-análisis de 1999 por Key y col. (EE.UU., Reino Unido, Alemania):
Los veganos en este análisis tenían un 26% menos de riesgo de muerte por ataque al corazón en comparación con los no vegetarianos (relativamente conscientes de la salud). El riesgo de muerte de los veganos por todas las causas combinadas no fue diferente del de los no vegetarianos (diferencia de 0%). Los veganos en este análisis tenían un mayor riesgo de muerte por cáncer de estómago y de pulmón - pero esto no fue estadísticamente significativo y se basó en sólo dos muertes cada una por cáncer de estómago y de pulmón. Por lo tanto, esto podría haber sido muy posiblemente debido a la casualidad - y es imposible sacar conclusiones de este resultado.
Los "vegetarianos que no consumieron productos lácteos" en este análisis tuvieron un riesgo 11% menor de muerte por ataque cardíaco (no significativo estadísticamente), un 49% menor de muerte por apoplejía (casi pero no muy significativo estadísticamente), un 39% mayor riesgo de muerte por "otras causas" (significativo estadísticamente). El riesgo de muerte temprana por todas las causas combinadas no fue estadísticamente significativo (riesgo 6% mayor).
Nota: Beber grandes cantidades de alcohol, comer grandes cantidades de alimentos conservados con sal y tener sobrepeso u obesidad parece incrementar el riesgo de cáncer estomacal. No consumir carne o pescado asado o a la parrilla y no carne procesada, y consumir mucha fruta (tal vez especialmente fruta cítrica) podría reducir el riesgo de cáncer estomacal (vea aquí). Si usted experimenta dolor estomacal con regularidad, debería ver a un médico y hacerse un examen para detectar la infección de Helicobacter pylori en el estómago (esto es hereditario e incrementa el riesgo de cáncer estomacal, pero puede tratarse fácilmente).
No fumar y evitar la contaminación del aire (ver aquí), sino hacer mucho ejercicio (actividad física) y comer grandes cantidades de frutas, verduras y tal vez soja puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón (ver aquí).
No fumar y evitar la contaminación del aire (ver aquí), sino hacer mucho ejercicio (actividad física) y comer grandes cantidades de frutas, verduras y tal vez soja puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón (ver aquí).
Especulación: Los resultados probablemente fueron influenciados por muchos veganos en estos estudios antiguos que tenían deficiencia de vitamina B12.
Un galimatías estadístico:
Un galimatías estadístico:
"Further categorization of diets showed that, in comparison with regular meat eaters, mortality from ischemic heart disease was 20% lower in occasional meat eaters, 34% lower in people who ate fish but not meat, 34% lower in lactoovovegetarians, and 26% lower in vegans. There were no significant differences between vegetarians and nonvegetarians in mortality from cerebrovascular disease, stomach cancer, colorectal cancer, lung cancer, breast cancer, prostate cancer, or all other causes combined."
"The number of vegans was small (n = 753 subjects, 68 deaths), so the analyses in Table 7 were repeated with the inclusion of data from the Health Food Shoppers Study, making the assumptions that all nonvegetarians were regular meat eaters and that vegetarians who reported that they did not consume dairy products were vegans. This increased the number of vegans to 1146, of whom 165 died before age 90 y. However, the numbers of deaths from individual cancers among vegans remained small (range: 3–8). The death rate ratios for the vegans [IN THIS CASE: VEGETARIANS WHO DID NOT CONSUME DAIRY] compared with the regular meat eaters from the other causes of death were: for ischemic heart disease, 0.89 (95% CI: 0.65, 1.24; NS); for cerebrovascular disease, 0.51 (95% CI: 0.26, 1.00; NS); for other causes, 1.39 (95% CI: 1.12, 1.72; P < 0.01); and for all causes, 1.06 (95% CI: 0.81, 1.38). However, these death rate ratios should be interpreted with caution because of the uncertainty of the dietary classification of subjects in the Health Food Shoppers Study"
"Mortality from ischemic heart disease among the vegans was slightly higher than among the fish eaters and the vegetarians, but the number of vegans was small". [MEANING, THIS DOES NOT ALLOW CLEAR CONCLUSIONS.]
"TABLE 7
All-studies death rate ratios and 95% CIs and the number of deaths by diet category1"
1 Adjusted for age, sex, smoking status, and study using a random-effects model. Data from the Health Food Shoppers study (2) were excluded because information on fish, egg, and frequency of meat consumption was not collected.
2 Reference group (ate meat ≥1 time/wk).
3 Ate meat occasionally but < 1 time/wk.
4 Never ate meat but did eat fish.
5 Ate dairy products, eggs, or both.
6 Did not eat any animal products"
Artículo a texto completo: ver aquí
"The number of vegans was small (n = 753 subjects, 68 deaths), so the analyses in Table 7 were repeated with the inclusion of data from the Health Food Shoppers Study, making the assumptions that all nonvegetarians were regular meat eaters and that vegetarians who reported that they did not consume dairy products were vegans. This increased the number of vegans to 1146, of whom 165 died before age 90 y. However, the numbers of deaths from individual cancers among vegans remained small (range: 3–8). The death rate ratios for the vegans [IN THIS CASE: VEGETARIANS WHO DID NOT CONSUME DAIRY] compared with the regular meat eaters from the other causes of death were: for ischemic heart disease, 0.89 (95% CI: 0.65, 1.24; NS); for cerebrovascular disease, 0.51 (95% CI: 0.26, 1.00; NS); for other causes, 1.39 (95% CI: 1.12, 1.72; P < 0.01); and for all causes, 1.06 (95% CI: 0.81, 1.38). However, these death rate ratios should be interpreted with caution because of the uncertainty of the dietary classification of subjects in the Health Food Shoppers Study"
"Mortality from ischemic heart disease among the vegans was slightly higher than among the fish eaters and the vegetarians, but the number of vegans was small". [MEANING, THIS DOES NOT ALLOW CLEAR CONCLUSIONS.]
"TABLE 7
All-studies death rate ratios and 95% CIs and the number of deaths by diet category1"
1 Adjusted for age, sex, smoking status, and study using a random-effects model. Data from the Health Food Shoppers study (2) were excluded because information on fish, egg, and frequency of meat consumption was not collected.
2 Reference group (ate meat ≥1 time/wk).
3 Ate meat occasionally but < 1 time/wk.
4 Never ate meat but did eat fish.
5 Ate dairy products, eggs, or both.
6 Did not eat any animal products"
Artículo a texto completo: ver aquí