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the English original: People Who Should Not Take the Cyanocobalamin Form of B12
chronisches Nierenversagen
Menschen mit
chronischem Nierenversagen können Cyanid schlechter ausscheiden als Menschen
mit gesunden Nieren. Es wird angenommen, dass dies zu Nervenproblemen führen
kann, besonders bei Rauchern (1).
Aus diesem Grund ist es für Menschen mit Nierenerkrankungen besser, eine andere
Form von B12 einzunehmen – nicht Cyanocobalamin. Koyama et al. (1) empfehlen, dass Patienten,
die mit Blutdialyse behandelt werden, nach jeder Dialyse 500 µg Methylcobalamin
intravenös verabreicht wird. Veganer mit Nierenkrankheiten - ob sie mit Dialyse
behandelt werden oder nicht – sollten eine Form von B12 einnehmen, die nicht
Cyanocobalamin ist. Diese Patienten sollten mit ihrem Arzt absprechen, welche
Mengen sie einnehmen sollten. 1000 µg (1 mg) Methylcobalamin oder Adenosylcobalamin
pro Tag könnte eine angebrachte Menge sein.
Störungen des
Cyanidstoffwechsels
Cobalamin hat
eine starke Affinität für Cyanid. Während es ein im Körper produzierter,
natürlicher chemischer Stoff ist, ist Cyanid giftig und der Körper wandelt es
in Thiocyanat um, um es auszuscheiden. Falls dieser Mechanismus nicht funktioniert,
weil eine Störung oder Überlastung aufgrund einer zu hohen Zufuhr von Cyanid vorliegt
(wie z.B. bei Rauchern oder Menschen in Nigeria, die groβe Mengen Maniok essen, der
viel Cyanid enthält), entgiftet sich der Körper eventuell dadurch, dass er das
Cyanid an Cobalamin anhängt und dann das Cyanocobalamin ausscheidet. Die
Lebersche Optikusatrophie, Tabak-Alkohol-Amblyopie [Sehschwäche] und andere
Augenerkrankungen können manchmal auf hohe Dosen von Hydroxocobalamin
ansprechen, die die Entgiftung von Cyanid ermöglichen. In diesen Fällen
befindet sich eventuell zu viel Cyanid in den Geweben (dies verhindert die
Umwandlung von Cyanocobalamin in Methylcobalamin oder Adenosylcobalamin), so
dass Cyanocobalaminpräparate die B12-Werte nicht aufrechterhalten können (2). In solchen Fällen sollte
eine andere Form von B12 verabreicht werden (Dies sollte mit dem Arzt
besprochen werden.) (3).
Quellenangaben
1. Koyama K,
Yoshida A, Takeda A, Morozumi K, Fujinami T, Tanaka N. Abnormal cyanide
metabolism in uraemic patients. Nephrol Dial Transplant. 1997 Aug;12(8):1622-8.
2. Linnell JC,
Matthews DM. Cobalamin metabolism and its clinical aspects. Clin Sci (Lond). 1984
Feb;66(2):113-21.
3. Food and
Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for
Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid,
Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 2000.